第182章(2/4)

　　这次李静宜没有在推辞。

凛。

第0437章 一个人的表演

　　“静脉上切最好在静脉前侧靠外，因肾放在髂窝，有利肾血回通畅。”萧凛看了李静宜：“你来静脉吻合。”

　　针距约1mm离缘约0.5-1mm。采用两连续合的方式至最后1针，用肝素盐以直角平细针注5-6ml，拉线，查看是否有漏现象，李静宜顺手在检查完毕后将线打7-8个扣疙瘩，防止线松脱。

　　看着李静宜针的距离保持在1.5mm，距切缘约1mm，使静脉均能作外翻合，保持着对合良好，萧凛也不由的赞叹着李静宜的合技术，或许女生在这方面总是要比男生来的一。

　　至最后一针时，李静宜可用带角平细针注5-8ml肝素盐，拉线，并无现漏，肾静脉充满肝素盐，她将线打结。随后，她又在肾静脉上哈叭钳，松开心耳钳观察吻合有无漏血况，合没有任何漏，才对着萧凛。

　　肾动脉用哈叭钳钳夹后，松开心耳钳，观察吻合有无漏血，两个人相互合的十分有默契。

　　以同样的手法在肾动脉上一哈叭钳，松开髂动脉之钳，检查吻合有无血后，萧凛沉声说：“没有问题。”

　　“很漂亮的合技术。”

　　在萧凛完这个步骤后，李静宜将心耳钳递到他手中，钳夹髂外静脉3/4。用血剪刀剪开静脉，李静宜用肝素冲洗静脉腔，直至径与肾静脉一致。

　　或许是因为生活条件使得丹青表层的脂肪很少，很容易分髂外动脉。萧凛用心耳钳夹与肾静脉同相当位之髂外动脉，用尖刀切开与肾动脉相当的径，剪去少量动脉，形成椭圆形开。

　　萧凛接过动脉钳夹住髂骨动脉据，髂动脉与肾动脉径相当，用5-0，6-0线作两或间断合。

　　李静宜很难用言语来形容此刻的心，作为同样是一名医生的她，断然不会在同行者面前如此详细的将手术中可能会遇到的状况及解救方式一一述说来，要知技艺这东西是最不能，所谓偷师学艺成的理，每个人都懂，而前这个人的大公无私是因为太过自信与自己的医术无

　　静脉吻合一般采用两合，即在髂静脉的上、端各合一针作固定，再从、外侧作连续合。

　　“动脉吻合时必须要注意肾动脉有无扭曲，旋转。在有多支肾动脉或有异血时，尽量将多支血利用主动脉片连在一起，使成一与髂外动脉吻合更为有利。”

　　在动脉的上、各作合1针，与静脉合相似，不同与李静宜的针间距，他每一次的落针间距都不超过1mm，线距切边缘在0.5mm。至最后1针，李静宜将肝素盐注。

　　“注意着髂动脉后侧分支，在这个地方需要结扎、扎一次，以防脱。如病患年龄偏大，并常有动脉斑块形成，其动脉径偏小者应将动脉斑摘除，扩大其径与肾动脉径相当，采用髂外动脉作端侧吻合。肾动脉一髂外动脉侧吻合的径足够大，位置浅在，较易吻合，较与髂外动脉吻合缩短时间，膀胱侧分离可在作输一膀胱吻合时施行。”

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　　时间在一分分的失，萧凛不再多说什么。髂动脉的分离在髂总动脉外开始，沿髂动脉向远端分离3-5cm度。

　　“丹青的生活条件导致她的营养各方面的缺失，加上她期生活劳累及在病痛的折磨当中，她的脏各方面遭受着承重的负担，才会引起过早老龄化现象。”对于这样的状况产生，萧凛并没有多大的意外，相反的，手术经行到现在，还没有发生更多意外，已经是乎他的意料之外，除了一些小病外，她的脏还是保护的相当的好，这可能要归功于玄女心经的修炼了：“从肾动脉向髂动作全层合就可以，如果因合髂动脉纵形裂开，必要时应横形或作8字合。”

　　“萧医生，你看这里的动脉有粥样化，这并不符合丹青的年龄层的老化状态。”李静宜在指着一动脉对萧凛说着她的疑惑。一般髂动脉均有动脉粥样化在年龄偏大者当中较为明显，该血质脆，易裂，合时要特别小心，仔细。